卫生院绩效考核包括哪些内容

健康报记者 肖云昌

　　做好乡镇卫生院的绩效考核，是医改政策在农村能否落实的关键环节。乡镇卫生院考核内容主要是七大方面：一是公共卫生服务；二是基本医疗服务；三是院内管理与建设；四是村卫生室管理；五是新农合等制度执行情况；六是群众评价与监督；七是必须预留空间，以满足新政的需要。

　　考核要坚持三项原则

　　一是坚持公益性质。要注重社会效益，强化政府责任，建立经费保障机制，引导乡镇卫生院转变服务模式、经营方式。职工收入不得与药品收入、医疗设备检查收入等挂钩，真正实现乡镇卫生院由重视医疗服务向重视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由追求经济效益向注重社会效益转变。

　　二是坚持综合考核评价原则。坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价，合理量化考核指标，以基本公共卫生和医疗服务为考核重点，由单一评价向综合评价转变，进一步提高质量与效率，促进乡镇卫生院全面履行职责。

　　三是坚持按绩效分配原则。坚持按劳分配、优绩优酬，逐步建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等为主要考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜。

　　考核必须四个结合

　　与工资奖金发放相结合国家已经明确，公共卫生和基层医疗卫生单位正式工作人员，从2009年10月1日起实施绩效工资，并要求绩效工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。目前，各地正在制定实施方案，乡镇卫生院绩效工资的发放与绩效考核密切相关，乡镇卫生院的综合绩效考核办法应当涵盖绩效工资的发放办法，两者要有机结合。

　　与国家基本药物制度考核相结合国家要求，2010年在60%的政府举办城市社区卫生服务机构实施基本药物制度。乡镇卫生院绩效综合考核办法一定要把使用基本药物与医生的绩效考核挂钩，从制度上促使医生在临床用药时将基本药物作为首选药，自觉地使用基本药物，进一步规范诊疗行为，甚至可以与药房工作人员、负责药品采购等工作人员工作业绩挂钩，促进全员参与，提高基本药物配备、使用率，保证零差率销售。

　　与基本公共卫生服务绩效考核相结合基本公共卫生要进行绩效比较，具体下发的十项服务规范，分别对每个项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。如城乡居民健康档案管理规范就有健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率3个，乡镇卫生院综合绩效考核办法可从十项规范中选些敏感的指标。

　　与疾病预防控制绩效考核相结合2010年4月，卫生部疾病预防控制局在南京举办了疾病预防控制工作绩效考核技术骨干培训班，介绍、讲解了绩效考核现场工作程序、方法，全面部署了下一阶段绩效考核工作。疾病预防控制绩效考核工作与乡镇卫生院也是密切相关的，乡镇卫生院的综合绩效考核办法不仅要将其纳入，还应充分吸收其经验，因为，疾病预防控制绩效考核工作开展更早，一定有可借鉴的地方。